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제목 10.29재보궐선거후보자 신청 서식(수정필요_페이지오류)
작성자 전남도당 등록일 2009-05-11

10.29재․보궐선거후보자 신청 서식

 

<별첨 - 제출서류> 총 14 種 (제출서류는 당 소정양식)

 

1

10.29재․보궐선거후보자 등록신청서 (대리인 접수시 위임장 작성)

[서식1, 1-1]

2

당적확인서 (또는 당적이 없을 경우 입당원서)

[서식2, 2-1]

3

이력서 1부

[서식3]

4

자기소개서(활동계획서 포함) 1부

[서식4]

5

최종학력 증명서 1부 (졸업 또는 재학)

[해당기관 발급]

6

서약서 (도장 날인)

[서식6]

7

타당당적말소 서약서(도장 날인)

[서식7]

8

피선거권 제한규정 숙지 및 서약서(도장 날인)

[서식8]

9

특별당비 납부 확인서 및 심사료접수증

(충남도당 납부영수증 또는 온라인 입금확인서)

[서식9, 9-1]

10

후보신청자, 배우자의 소득세․재산세 및 종합부동산세(종합토지세 포함) 납부 실적증명서 및 체납증명서 각 1부 (최근 5년간) (개인열람용 발급)

[해당기관발급]

세무서, 자치단체

11

후보신청자 범죄경력조회 회보서 1부

※ 공직선거법 제49조 제4항5호, 제10항에 근거, 실효된 형을 포함한 금고이상의 형의 범죄경력조회 회보서를 제출(공직후보자용)

[해당기관발급]

※주소지관할경찰서

12

후보신청자, 배우자 및 직계비속의 가족관계기록부(5종) 및

주민등록 등·초본 각 1부

[해당기관발급]

13

후보신청자 병적증명서 1부

해당기관발급

14

사진 5매(최근 3개월이내 촬영한 명함판<5×7㎝> 칼라사진)

 

 

 

 


10.29재․보궐선거후보자 등록신청서

 

 

 

서식 1

 

 

 

 

 

신 청

선거구

시‧도 선거구

 

사 진

 

성 명

(한글)

 

(한자)

성 별

 

연 령

(만)

주민등록

번 호

 

본 적

 

 

주 소

 

 

연락처(전화번호)

휴대 전화

 

직 업

직 책

(대표경력 3가지)

 

사무실

 

자 택

 

e-mail

 

입 당

연월일

년 월 일

당 직

 

 

 

본인은 2008년 10월 29일에 실시하는 재․보궐선거에서

상기 선거구에 민주당의 후보자가 되고자 신청합니다.

 

2008년 월 일

 

신청자